Pneumothorax (PNO)           

Pneumothorax je stav, kdy nahromaděním vzduchu mezi 2 listy obalu plic ( pohrudnicí - pleurou) zkolabuje přilehlá část plic.

Můžou se hromadit i jiné látky:

• Krev (hemothorax)
• Hnis (phyothorax)
• Lymfa (chylothorax)

Nicméně není důležité co je to PNO, nýbrž jak jej poznáme a jak postiženému pomoci.

Příčiny

• Rána ve stěně hrudní (bodná, střelná, tržně zhmožděná)
• Tupé zhmoždění hrudníku, poranění jeho stěny úlomkem žebra
• Vliv tlakové vlny

Otevřený PNO

(je viditelné poranění hrudníku, hrudník je ranou protržen)
 

Příznaky

• Náhle vzniklá, ostrá bolest na hrudníku
• Oslabení až vymizení dýchání při poslechu nad kolabovanou plící
• Omezený pohyb hrudní stěny na postižené straně
• Mělké, rychlé, namáhavé dýchání
• Dušnost
• Promodrání rtů, konečků prstů
• Kašel nebo vykašlávání krve
• V místě poranění může probublávat jasně červená, zpěněná krev
• Někdy je slyšet únik vzduchu z hrudníku

Často dochází k rozvoji šoku.

Tenzní (záklopkový) PNO

(bez viditelné rány, protržení, v hrudníku)

Příznaky:

• Závažná dušnost
• Vymizelé dýchání při poslechu na postižené straně
• Neklid
• Srdeční ozvy slyšitelné jakoby zdálky
• Zvýšená tepová frekvence
• Snížená tepová frekvence
• Rozšíření krčních žil
• Přetlačení průdušnice na nepostiženou stranu
• Promodrání rtů, konečků prstů 

První pomoc

• Okamžité uzavření otvoru v hrudníku, zpočátku i holou dlaní (využíváme spolupráce zraněného) - život zachraňující úkon
• Poloha v polosedě (Fowlerova poloha) s možností fixace horních končetin postiženého o podložku - sám zapojuje dýchací svaly, napomáhá tak pohybům hrudníku
• Vyzíváme postiženého k pravidelnému klidnému dýchání, zahajujeme, je-li třeba protišoková opatření
• Ránu kryjeme poloprodyšným obvazem, který má 3 části (sterilní krycí, neprodyšná vrstva - igelitová plena, fixační - olepená ze 3 stran leukoplastí, spodní okraj necháváme volný - působí jako chlopeň). Od výše popsaného poloprodyšného obvazu se v první pomoci mnohdy upouští, protože jeho zvládnutí vyžaduje praxi. Nesprávné provedení tohoto obvazu nikterak nepomůže ošetření pneumothoraxu. Proto je možné úplné uzavření obvazu - oblepení igelitové vrstvy ze všech 4 stran a zabránění tak dalšímu vniknutí vzduchu do pleurální dutiny).
• Při závažných poruchách dechu zahajujeme umělé dýchání
• Je-li cizí těleso v ráně, nikdy jej neodstraňujeme, naopak fixujeme k hrudníku (leukoplastí), snažíme se jej sterilně obložit a utěsnit
• Včasné přivolání RZP je nezbytností.

Zdroj: základy první pomoci