Resuscitace          

(Pravidla a doporučení pro první pomoc, respektive resuscitaci se stále mění, primárně pokud si sám však platí: NEJDŘÍV ZAVOLEJ POMOC A PAK OŽIVUJ, pokud nejsi sám: první volá, nejméně jeden, nejlépe však dva oživují (1. - umělé dýchání, 2. - masáž srdce)

Resuscitace jedním zachráncem (fyzicky náročná) - nejdříve dva hluboké vdechy, pak pokračovat podle určeného poměru (dospělý: 30:2)

Pravidla pro resuscitaci, vycházejí z anglických názvů:

A - Airways (zajištění průchodnosti dýchacích cest)
B - Breathing (zajištění dýchání)
C - Circulation (zajištění krevního oběhu)

Zástava dechu

Příčiny

• Neprůchodnost dýchacích cest (ucpání kořenem jazyka, vody při tonutí, zával hrudníku, otok (alergická reakce,..)
• Poranění hrudníku
• Dušení důsledkem vdechování kouře nebo onemocnění (asthma ... )

Příznaky

• Nejsou patrné dýchací pohyby (pohyb bránice), není cítit proud vzduchu z dýchacích cest
• Promodrávání (sliznice, rty, nos, brada, ušní lalůčky)

Zástava krevního oběhu

Příčiny

• Náhlá srdeční příhoda
• Úraz elektr. proudem
• Pokročilý šok
• Nedostatek kyslíku pro srdeční sval

Příznaky

• Není cítit tep na hlavních tepnách (zápěstí, krk ...)
• Bledá, mrtvolně šedivá barva kůže

Zjednodušeně        

Dnes se umělé dýchání laikům nedoporučuje a upřednostňuje se masáž srdce na úkor vdechů. Je to z toho důvodu, že většina lidí umělé dýchání provádí špatně (štítí se, či to zkrátka neumí), a tím pouze ztrácí čas. Pokud má postižený uvolněné dýchací cesty (nutno zkontrolovat a případně uvolnit), po obnovení krevního oběhu se povětšinou rozdýchá sám.

První pomoc        

Dospělí ( + děti cca od 8 let )

A) Uvolnění dýchacích cest (Airway)

• Poloha vleže na zádech na pevné podložce
• Otevření a přehlédnutí ústní dutiny, v případě potřeby její vyčištění 2 prsty (překážku nevyhledáváme, pokud na sebe sama neupozorní.....)
• Záklon hlavy -> tlak na čelo hranou jedné ruky, prsty druhé ruky zdvíháme bradu

C) Zahájení nepřímé srdeční masáže (Circulation)

• Hranu jedné dlaně položíme doprostřed hrudní kosti - u mužů spojnice bradavek, druhou dlaň položíme na první, případně propleteme prsty obou rukou
• Prsty směřují kolmo k hrudní kosti, nedoléhají k hrudníku, během masáže nevzdalujeme ruce od hrudníku
• Paže zachránce jsou napnuté v loktech a kolmo k ose těla postiženého
• 30 stlačení při frekvenci 100 stlačení/min

Zde stlačovat (dva prsty pod spojnicí bradavek nebo přímo na spojnici)

Správná resuscitace

B) Umělé dýchání (Breathing)

• Záklon hlavy ->dlaň jedné ruky přitiskneme na čelo, prsty této ruky stiskneme nos druhá ruka může přidržovat bradu
• 2 vdechy s dostatečným objemem ( hrudník se viditelně zvedá/klesá)

1 ruka stiskne nos, druhá přidržuje bradu (2 hluboké úvodní vdechy - pak pokračovat dle určeného poměru)

Hrudník se zvedá

Hrudník klesá

Resuscitační poměr 30:2

Děti ( cca 1 - 8 let )

A) - Postup stejný jako u dospělého
B) - 5 základních vdechů, každý v trvání +- 1 sekundy, objemem takové, aby se zvedal hrudník, ale abychom nedýchali proti odporu
C) - Masáž dlaní jedné ruky na středu hrudní kosti, 30 stlačení frekvencí 100 a více stlačení/min

Resuscitační poměr 30:2

Novorozenci a kojenci (cca do 1 roku)

A) - Uvolnění dýchacích cest provádět jen mírným záklonem hlavy (podložení pod rameny)
B) - 5 zákl. vdechů z úst (jen jejich objem) do úst a nosu, aby se zvedal hrudník, frekvence 2-3 dechy/sekundu
C) - Masáž 2 prsty (nebo překříženými palci) na hrudní kosti cca 1,5 cm pod spojnicí bradavek, frekvence minimálně 120 stlačení/min

Resuscitační poměr 3:1 (novorozenci - do měsíce života), 30:2 (kojenec - do 1 roku)

Na doplnění

• Obnovení životních funkcí kontrolujeme vždy po 3 cyklech ( dýchání a masáž), a to po fázi vdechů ( po masáži by na krkavici mohla být odezva...)
• Po obnovení ŽF a ošetření přidružených poranění ukládáme postiženého do stabilizované polohy

Gasping          

 (U postiženého mohou být přítomné "lapavé vdechy", neboli gasping)

  Jde o typickou známku časného stádia náhlé zástavy oběhu. Jedná se o jednotlivé nádechy v postupně se prodlužujících, nepřirozeně dlouhých intervalech. To trvá zpravidla 1-3 minuty po vzniku náhlé zástavy oběhu. Pokud postižený nereaguje a má lapavé dechy, s vysokou pravděpodobností jde o náhlou zástavu oběhu a tudíž je to znamení  k okamžitému zahájení neodkladné resuscitace, a to zejména nepřímou masáží srdce. Poskytování dýchání z plic do plic je v takové situaci v rámci neodkladné resuscitace zbytečné a naopak kontraproduktivní (postižený si de facto dýchá sám, a při kvalitně prováděné masáži může tento stav přetrvat po celou dobu trváníresuscitace).

Resuscitaci ukončujeme

• Při obnově životních funkcí
• Při příjezdu RZS
• Při vystřídání jinými zachránci
• Při vlastním vyčerpání znemožňujícím pokračování

Zdroj: prvni-pomoc.com

Uvolnění dýchacích cest (je-li postižený při vědomí) - zaskočilo mu atp.           

Jak poznat bezvědomí          

Resuscitace dětí